ADHDの簡単な歴史

ADHD はいつ発見されましたか?

1798 年、スコットランドの医師であるアレクサンダークライトン卿は、一部の人々が気が散りやすく、他の人のように活動に集中できないことに気づきました。彼は、これらの症状は幼少期に始まったと報告しました。これは、現在注意欠陥多動性障害 (ADHD) と呼ばれているものと一致しています。

ADHD の初期の説明

1902 年の一連の講演で、ジョージフレデリックスティル卿は、健常で知能が正常な子供たちの精神状態について話しました。これらの子供たちはより衝動的で、注意力と自制心に問題がありました。彼は、男の子に 15 件、女の子に 5 件の症例を指摘しました。これは、ADHD と診断されるのは男性の方が女性よりも多いという現代の知識と一致しています。

多動性疾患の発見

1932 年、ドイツの医師フランツクラマーとハンスポルノウは、多動性疾患と呼ばれる症状について説明しました。この症状を持つ子供はじっとしていられませんでした。規則を守れないため、学校の授業に支障をきたしました。また、他の子供とうまく付き合うこともできませんでした。この症状は 3 歳か 4 歳の子供に始まり、6 歳でピークに達しました。子供が 7 歳になる頃には、落ち着きのなさは和らぎました。ほとんどの子供は成長するにつれて良くなりました。

多動性に対する最初の薬

1937 年、ロードアイランド州イーストプロビデンスにある現在のブラッドリー病院の医療ディレクター、チャールズブラッドリーは、ベンゼドリンと呼ばれる刺激剤が一部の子供の行動を改善することに気付きました。また、学校の成績も向上しました。ベンゼドリンは 1936 年に FDA に承認されていました。しかし、研究者がブラッドリーの研究結果に気付くまでには何年もかかりました。

リタリンの導入

今日、メチルフェニデートは、ADHD の子供に医師が最も頻繁に処方する刺激剤です。1944 年に初めて製造され、1954 年にリタリンとして販売されました。最初は、慢性疲労やうつ病などの症状の治療に使用されていました。しかし、ADHD の症状を改善するのに最も効果的でした。

ADD から ADHD へ

ADHD は、1968 年の第 2 版まで、米国精神医学会の「精神障害の診断と統計のマニュアル」(DSM) には含まれていませんでした。その後、この症状は小児期の多動性反応であると特定されました。1980 年にリリースされた第 3 版では、APA はこの症状を注意欠陥障害 (ADD) と改名し、多動性を伴う ADD と多動性のない ADD の 2 つのバリエーションを作成しました。

1987 年、APA は名前を注意欠陥多動性障害 (ADHD) に変更し、不注意、衝動性、多動性を 1 つのタイプにまとめました。

ADHD の現在

1994 年、APA は DSM の第 4 版を発表しました。この版では、主に不注意、主に多動性と衝動性、および 3 つの症状すべてを含む複合型の 3 つの ADHD タイプがリストされました。この版の DSM では、子供が大人になっても ADHD の症状が必ずしも消えるわけではないことも認識されていました。

2013 年に発行された最新の版では、APA は 3 つのタイプを ADHD の 3 つの「症状」として指定しました。これは、この障害が人々に及ぼす可能性のある影響を意味します。APA によると、これは時間の経過とともに変化する可能性があります。

症例の増加

現在、米国では 4 歳から 17 歳までの 500 万人以上の子供が ADHD と診断されています。男の子の症例は女の子の 2 倍です。 1997～1999年、米国ではこの年齢層の子供の7%がADHDと診断されました。2012～2014年までに、その割合は10%を超えました。この年齢層の子供でADHDと診断されたことがある人の割合は、2003～2011年にかけて毎年約5%増加しました。

現在、米国の成人の約4.4%がADHDであると報告されており、そのうち62%が男性です。ある調査によると、米国の成人のADHDの割合は2007年の0.43%から2016年には0.96%に上昇しました。これは123%の増加です。

新しい治療法

ADHDの治療には、依然として覚醒剤が最も一般的な方法です。しかし、多くのブランドがリタリンに加わっています。それらには、他の種類のメチルフェニデートやアンフェタミンが含まれます。 ADHD に対する最初の非刺激性薬は 2002 年に発売され、その後も続々と発売されました。これらには、高血圧の治療にも使用されるアトモキセチン (ストラテラ) やグアンファシン (インチュニブ) などの薬が含まれます。他の治療法も開発中です。

まとめ

こちらでは簡単なADHDの流れ、歴史がまとめられていますが薬の認識では違うものもあるので色々確認しましょう。

参考

参考WEB MD

2024 年 8 月 24 日に Smitha Bhandari 医学博士が医学的にレビューしました。執筆者: Tate Gunnerson